Fármacos no tratamento da acne

Existem diversos fármacos eficazes, tópicos e sistémicos, que actuam nos diferentes estadios de evolução das lesões de acne, e que podem ser usados isoladamente ou em combinação (em função das características de cada doente):

- Fármacos tópicos

- Retinóides

- Peróxido de benzoilo (PB)

- Antibióticos tópicos

- Nicotinamida

- Ácidos a-hidróxi (AHA)

- Ácido azelaico

- Fármacos sistémicos

- Antibióticos orais

- Outros antibióticos

Analgésicos comuns no tratamento da enxaqueca

Analgésicos comuns ou simples, são medicamentos que geralmente não precisam de receita médica, e que são encontrados.

Os mais comuns são o ACETOMINOFENO ou PARACETAMOL, cujo nome comercial é tylenol, e a DIPIRONA, com várias formulações comerciais, Doril, Anador, Cibalena.
Muitos analgésicos apresentam também em suas fórmulas a cafeína.
O custo destes medicamentos é baixo, são úteis para crises de intensidade leve a moderada, apresentam poucos efeitos colaterais, mas não são eficazes para crises de enxaqueca mais intensas. Há um grande potencial de cefaleia rebote com o uso excessivo de analgésicos (mais que 3 vezes por semana).

Microdermatoabrasão no tratamento de estrias

Na microdermatoabrasão é utilizado um aparelho capaz de esfoliar ("lixar") a pele, com uma ponta de cristal ou diamante. Provoca a descamação da pele que recobre a estria, estimulando a sua regeneração. 

Uma grande vantagem desta técnica é que ela estimula também a produção da elastina, que é responsável pela firmeza e elasticidade da pele. Segundo alguns dermatologistas, esta técnica pode ser usada antes de outros procedimentos, como o peeling químico ou a intradermoterapia, pois facilita a penetração dos princípios activos dessas últimas. O tratamento com a microdermatoabrasão é feito em algumas sessões, e os efeitos podem ser os mesmos que os obtidos com o peeling.

Objectivo do tratamento da acne, espinhas

Os objectivos do tratamento do acne são:

• Prevenir ou tratar as lesões;

• Reduzir o desconforto físico provocado pelas lesões inflamadas;

• Melhorar a aparência do doente;

• Prevenir ou minimizar a formação de cicatrizes;

• Evitar o desenvolvimento de efeitos psicológicos adversos.

Esfoliação para estrias - Peeling

O peeling químico utiliza substâncias que actuam levando à descamação da pele superficial, promovendo o crescimento de uma nova pele. Nas fases iniciais das estrias, o peeling com ácido retinóico pode ser usado com bons resultados, mas nas fases mais tardias recomenda-se o uso dos alfa-hidróxiácidos (também podem ser usados nas recentes). O tratamento é dividido em várias sessões, e pode causar os seguintes efeitos: 

- ardência

- coceira

- descamação

Durante o tratamento deve ser evitada a exposição ao sol.

Tratamento para enxaquecas

O tratamento farmacológico das enxaquecas pode visar o controle da dor no momento da crise, quando elas são esporádicas e não interferem de forma significativa nas actividades diárias do paciente, ou a profilaxia dos episódios quando os mesmos se tornam incapacitantes. Na literatura, sugere-se numerosas drogas tanto para o tratamento abortivo quanto para o tratamento profilático, especialmente para enxaquecas de difícil controle. 

• Medidas gerais
1. Evitar, quando possível, os factores desencadeantes
2.  Repouso em lugar escuro e tranquilo
3.  Antieméticos por via parenteral quando necessário
• Tratamento abortivo (no início da dor ou durante a aura)
1. Inicialmente um dos seguintes inibidores das prostaglandinas
a)  paracetamol = 10 mg/kg/dose; dose máxima 750 mg ou
b) ácido acetil-salicílico = 10 mg/kg/dose; dose máxima 1000 mg
2. Quando não se obtém o controle da crise, a associação ergotamina (1mg) e cafeína (100mg) pode ser utilizada em crianças maiores e adolescentes. Quando necessário, esta dose pode ser repetida em 30 minutos.
3. O sumatriptano pode substituir a ergotamina em crianças maiores e adolescentes mas não deve ser associada a ela. Por via subcutânea a dose é de 6mg e por via oral é de 100 mg.
• Tratamento profilático
Quando as crises são frequentes com prejuízo das actividades quotidianas, deve-se utilizar uma das seguintes drogas, diariamente, mesmo durante os períodos assintomáticos:
1)  Propranolol: contra indicado quando há antecedente de broncoespasmo. A dose usual é de 2 mg/kg/dia, distribuída em 3 tomadas.
2)  Flunarizina:  A dose é de 5-10 mg 1-2xdia.
3)  Ácido valpróico ( valproato de sódio ): dose inicial de 10 a 15 mg/kg/dia em 2 doses diárias. A dose de manutenção é de 20 a 30 mg/kg/dia.

Tratamentos para rugas

Atualmente, existem várias técnicas eficazes de tratamento.

Tratamento Clínico das rugas

Cremes - Substâncias anti-oxidantes, ácidos retinóicos e outros ácidos. Existem também substâncias precursoras de colágeno, em fórmulas e concentrações recomendadas por profissionais da área de dermatologia e Estética.

Peeling - Aplicação de substâncias químicas que provocam a descamação da pele, amenizando o aspecto das rugas

Dermo-Abrasão - Utilizando-se um instrumento rotativo-abrasivo, procede-se a um lixamento mecânico da pele provocando uma diminuição no aspecto das rugas.

Implantes - Substâncias de preenchimento para corrigir rugas e sulcos.

Exemplo: colágeno, ácido hialurônico.

Toxina Botulínica - Quando injetada na pele relaxa temporariamente o músculo que causa ruga, indicado para rugas de expressão.

Tratamento Cirúrgico das rugas

Laser - Através de um feixe de raios, as rugas da pele são vaporizadas.

Lifting Facial - Levantamento cirúrgico da face que provoca uma boa melhora na consistencia facial diminuindo as rugas.

Blefaroplastia - Plástica das pálpebras, bom para rugas nesta região.

Tipos de tratamentos das estrias

Existem vários tipos de tratamento (técnicas) eficientes contra as estrias, mas a maioria dos médicos recomenda a utilização de pelo menos duas delas em combinação. Os resultados são superiores aos conseguidos com apenas uma técnica isolada. A excepção serão alguns casos de estrias recentes, quando o uso de apenas uma técnica pode ser bem eficaz.

Assim os tipos de tratamento das estrias são os seguintes:

- Peeling (Esfoliação)

- Microdermatoabrasão

- Intradermoterapia

- Micropunturação + Aplicação de enzimas

- Laserterapia Vascular

- Laser CoolTouch

- Subcisão
- Carboxiterapia para estrias

- Hidroxiapatita com metilcelulose