Na abordagem do paciente com sintomas hemorroidários é importante, inicialmente, uma noção adequada quanto à sua apresentação clínica; para tanto, alguns parâmetros devem ser considerados. Quanto à sua localização, a doença hemorroidária pode ser interna, externa e mista. Pode se apresentar ainda como doença hemorroidária não complicada ou complicada (por exemplo, uma trombose hemorroidária aguda/.
A classificação da doença hemorroidária interna pode ser feita do seguinte modo.
- Primeiro Grau: ocorre apenas o sangramento anal sem prolapso
- Segundo Grau: sangramento e prolapso, porém, com redução espontânea
- Terceiro Grau: sangramento e prolapso, porém, com redução manual
- Quarto Grau: sangramento e prolapso irredutível
O tratamento de hemorróidas sintomáticas é geralmente orientado tendo em vista a presença do prolapso. Um alto percentual de pacientes apresenta uma combinação de componentes internos e externos, sendo o melhor tratamento a ser proposto aquele voltado, preferencialmente, para qualquer que seja o componente predominante.