Classificação do acne, espinhas

Do ponto de vista clínico o acne classifica-se em não-inflamatória e inflamatória, de acordo com o tipo de lesão predominante.

Lesões não-inflamatórias:

COMEDÃO ABERTO OU PONTO NEGRO

Lesão plana ou ligeiramente elevada, visível à superfície da pele como ponto acastanhado ou negro que pode atingir 5mm de diâmetro.

COMEDÃO FECHADO OU PONTO BRANCO

Lesão ligeiramente palpável, esbranquiçada ou da cor da pele, habitualmente com 1 a 3mm de diâmetro.

Lesões inflamatórias:

PÁPULA

Lesão palpável, rosada ou avermelhada, com menos de 5 mm de diâmetro.

PAPULOPÚSTULA

Evolui da lesão anterior, aparecendo pús no seu conteúdo. É conhecida pelos doentes como espinha.

NÓDULO

Lesão sólida e elevada, com diâmetro superior a 5 mm, e situada numa zona da derme mais profunda que a

pápula.

QUISTO

Nódulo elástico, não aderente às estruturas subjacentes, que facilmente inflama e supura. Localiza-se abaixo da camada basal, e por isso dele resulta, por regra, cicatriz. Nos casos mais graves comunicam entre si em profundidade, estabelecendo trajectos.

CICATRIZES

São resultado do acne inflamatória e estão associadas a um aumento do colagénio (cicatrizes hipertróficas e quelóides) ou a perda de colagénio (cicatrizes em «furador de gelo», cicatrizes fibróticas deprimidas  uperficiais ou profundas e máculas atróficas).

GRAU DE SEVERIDADE

Pode ser avaliado a partir dos sistemas de classificação de Habif e de Leeds modificada.

A classificação de Habif consiste na determinação do grau de severidade de acordo com:

• Quantidade das lesões inflamatórias:
• Ligeira: algumas (<10) pápulas/pústulas e ausência de nódulos;
• Moderada: muitas (10-20) pápulas/pústulas e/ou alguns nódulos;
• Severa: numerosas (>20) pápulas/pústulas e/ou muitos nódulos;
• Presença de cicatrizes;
• Persistência de drenagem purulenta e/ou serosanguínea das lesões;
• Presença de fístulas;
• Outros factores: repercussões psico-sociais, dificuldades laborais e resposta inadequada a terapéutica.

A classificação de Leeds modificada baseia-se no número de lesões inflamatórias e na severidade destas,

que é determinada pela extensão da inflamação, pelo tamanho das lesões e pelo eritema associado.

A acne facial é classificada em 12 graus de severidade progressiva. A acne do dorso e peito é classificada de forma similar em oito graus de severidade. Para os pacientes com acne predominantemente nãoinflamatória é proposta uma classificação em três graus de severidade.

Na avaliação do grau de severidade do acne, este sistema de classificação também contempla potenciais complicações como a presença de cicatrizes e as repercussões psicosociais da doença.

Como se classificam as estrias

As estrias podem ser de dois tipos:

1. Rosadas: são as estrias que se formaram mais recentemente, apresentando essa coloração devido ao rompimento dos vasos sanguíneos da região. Nessa fase, os tratamentos costumam fornecer resultados mais satisfatórios.
2. Nacaradas: são as estrias antigas, nas quais já ocorreu a formação da fibrose (ou cicatriz). Nessa fase, elas são esbranquiçadas. Os tratamentos conseguem promover seu estreitamento ou atenuação.

Classificação dos pontos de acupuntura

As palavras “Ponto de Acupuntura “ são derivadas dos caracteres chineses com o significado de “buraco ou orifício “e “posição “, isto é a posição do buraco.
Tradicionalmente, a palavra buraco foi combinada com outros termos tais como cavidade, via, transporte e Qi. Isto sugere que os buracos na superfície do corpo eram vistos como vias de acesso às cavidades internas do corpo.

PONTOS EXTRAS OU FORA DOS CANAIS DE ENERGIA

Os pontos de Acupuntura dos Canais de Energia são assim denominados porque estão localizados ao longo das vias dos 12 Canais de Energia Principais e dos Canais de Energia Vaso Concepção e Vaso Governador (os assim chamados 14 canais de Energia).

Como é feita a classificação das hemorróidas

Na abordagem do paciente com sintomas hemorroidários é importante, inicialmente, uma noção adequada quanto à sua apresentação clínica; para tanto, alguns parâmetros devem ser considerados. Quanto à sua localização, a doença hemorroidária pode ser interna, externa e mista. Pode se apresentar ainda como doença hemorroidária não complicada ou complicada (por exemplo, uma trombose hemorroidária aguda/.

A classificação da doença hemorroidária interna pode ser feita do seguinte modo.

- Primeiro Grau: ocorre apenas o sangramento anal sem prolapso

- Segundo Grau: sangramento e prolapso, porém, com redução espontânea

- Terceiro Grau: sangramento e prolapso, porém, com redução manual

- Quarto Grau: sangramento e prolapso irredutível

O tratamento de hemorróidas sintomáticas é geralmente orientado tendo em vista a presença do prolapso. Um alto percentual de pacientes apresenta uma combinação de componentes internos e externos, sendo o melhor tratamento a ser proposto aquele voltado, preferencialmente, para qualquer que seja o componente predominante.